放療副作用不是命中註定，中醫幫你逆轉不適！
王國峰醫師
放療是透過高能量的放射線來殺死癌細胞，最常見的是直線加速器產生高能X射線，從體外對準腫瘤照射，破壞癌細胞DNA，防止癌細胞生長與分裂。但治療的過程也會損傷正常的細胞、組織，造成放療副作用。
依治療時間出現初期、長期副作用。初期副作用通常在治療開始的幾週內出現，包括全身性反應(疲倦、頭痛、食慾不振、噁心、嘔吐、鬱悶)，血球數目減少，以及皮膚損傷(溫熱、微乾、發癢、紅斑，如曬傷樣，甚至色素沉著、脫屑)等。長期副作用一般在放療完成後數月或數年後才出現，可能永久持續，包括放療部位的皮膚可能硬化、變厚、暗沉、乾燥、粗糙。皮下組織及肌肉纖維化、硬化或萎縮，影響活動、咀嚼或吞嚥。頭頸部放療損傷唾腺、口腔黏膜，造成持續口乾。骨盆腔放療可能影響卵巢、睪丸功能，導致更年期提早，或影響性功能。神經損傷，導致手腳麻痛及無力。
臨床常見放療合併化療，及時配合中醫治療，可緩解同步化放療過程中的不適，讓療程可順利進行。全身性反應、血球低下，首先可用小柴胡湯合聖愈湯加方，緩解醫源性壓力造成的交感亢奮，同時提升正氣、修復細胞組織、刺激造血等。當補氣養血效果不佳、血球持續低下、損傷不易修復者，屬氣血兩虛且陽虛，應補氣養血疏肝合併溫陽，以小柴胡湯合聖愈湯，加少量乾薑、附子、肉桂。若上述治法皆效果不佳，血球嚴重低下、低血鈉、低蛋白血症、神經/生殖系統退化萎縮，屬腎陽虛，應大補腎陽，如右歸飲加方，視情況可加人參。
中醫治療亦須考慮放療帶來的局部副作用。頭頸癌(如口腔癌、鼻咽癌)，放療引起口腔黏膜、唾腺損傷，導致口乾，治則為清熱養陰化瘀+補氣養血+補腎+少量桂附，以清熱養陰藥(如黃芩、青蒿、地骨皮、天冬、麥冬)緩解發炎，以黃耆、當歸、熟地(何首烏)、少量玉桂子、附子協助黏膜、腺體再生。胸部腫瘤如肺癌、食道癌，若放療發生放射性肺炎，屬氣陰兩虛，可用小柴胡湯合聖愈湯，加青蒿、地骨皮、二冬，加少量乾薑、附子。
放療期間，除了按時服用醫師的處方以外，應充足睡眠、均衡飲食、適度運動、保持愉悅，注意皮膚的保護、防曬，避免過度清潔及刺激。飲食宜清淡滋潤、甘涼生津的食物，如絲瓜、冬瓜、水梨、銀耳、白/紅蘿蔔、大/小黃瓜…等，忌辛辣刺激性、油炸、油膩食物、菸酒。
